Не только алкоголь, но даже чай и белок: врачи рассказали, что может разрушить печень
Желание стать здоровее иногда приводит к неожиданному результату. В погоне за правильным питанием и красивой фигурой многие начинают самостоятельно принимать витамины, БАДы, протеин или травяные сборы, не задумываясь, что всё это может стать серьёзной нагрузкой для печени. При этом проблемы нередко развиваются незаметно, а первые симптомы появляются уже тогда, когда органу требуется помощь.
Неделя профилактики заболеваний печени, объявленная Минздравом России, – хороший повод разобраться, где заканчивается забота о здоровье и начинаются опасные эксперименты. Корреспондент Амур.инфо поговорил с главным внештатным диетологом минздрава Амурской области Светланой Беловой и главным внештатным гастроэнтерологом регионального минздрава Лилией Трусовой. Специалисты объяснили, чем опасны популярные БАДы и жиросжигатели, почему даже обычные витамины могут навредить печени и какие модные диеты способны привести к заболеваниям.
— Сегодня многие стараются вести здоровый образ жизни: принимают витамины, БАДы, протеин, травяные сборы. Может ли стремление стать здоровее неожиданно навредить печени? Почему так происходит?
— БАДы – это концентраты натуральных биологических активных веществ, предназначенные для непосредственного приёма или введения в состав пищевых продуктов. Основная задача биологически активных добавок (БАД) – восполнить возможный дефицит витаминов, минералов или аминокислот в организме, но только после подтверждения этого дефицита. БАДы – это не лекарственные препараты, а пищевые добавки с недоказанной клинической эффективностью как лекарственные препараты. Их основная функция – поддержка организма, а не лечение болезней. Что находится в составе, не всегда доподлинно известно и указано на упаковке. БАДы не проходят доклинические и клинические испытания и обязательную сертификацию. Главная опасность бесконтрольного и самостоятельного назначения БАДов (даже качественных) – токсическое поражение печени, лекарственный гепатит. Чем их больше в рационе, тем выше риск их получить. Остерегаться стоит взаимодействия веществ при одновременном приёме несколько БАДов. Передозировка витаминов и минералов не менее опасна, чем их дефицит. Ключевое отличие БАДов от лекарств заключается в строгости регулирования. Обязательно необходима консультация врача перед приёмами и во время приёма БАДов, – пояснила гастроэнтеролог Лилия Трусова.
— Безусловно, и БАДы, и протеины, и, казалось бы, безобидные травяные сборы могут оказать негативное действие на состояние печени. Причин здесь много, это и бесконтрольный приём, и приём без показаний, основанный на одном желании или на рекламе. Зачастую повреждающие действия связаны с тем, что может быть не только чрезмерное поступление и переизбыток этих добавок в организм, но и связано это бывает зачастую с тем, что люди не знают состояние своего здоровья, не догадываются о наличии каких-то хронических заболеваний. Редко кто перед приёмом БАДов, протеинов и травяных сборов обследует печень. И даже такие травы, как валерьяна, мать-и-мачеха, куркума, чистотел, различные экстракты, включая экстракт зелёного чая, могут оказать повреждающее действие на печень. То есть это травы, обладающие гепатотоксичностью, которая в результате приводит к гибели печёночных клеток, – добавила диетолог Светлана Белова.
– Правда ли, что даже обычные витамины могут быть опасны, если принимать их без назначения врача? Какие из них чаще всего создают дополнительную нагрузку на печень?
— Зачастую негативное действие оказывают препараты железа при бесконтрольном приёме, витамин А (жирорастворимый) обладает гепатотоксичностью, в результате может приводить к развитию неалкогольной жировой болезни печени, – отметила диетолог Светлана Белова.
— БАДы многие считают безопасными, потому что это не лекарства. Насколько это распространённое заблуждение? Почему именно биодобавки иногда становятся причиной проблем с печенью?
— Да, на самом деле во многом люди полагают, что БАДы – это не лекарство. Поэтому и не воспринимают их как что-то серьёзное, считая, что раз это не лекарство, а из природных компонентов, то безопасно. Это первая причина развития патологий печени. Второе, БАДы не проходят все те проверки, которым подвергаются лекарства в классическом понимании, то есть их тестируют как пищевую добавку, а не как химическое соединение в препарате.
Зачастую БАДы содержат компоненты, которые вообще не должны входить в состав, оказывая повреждающее действие, это и стероиды, и антибиотики. В таких случаях я всегда говорю, что те люди, которые принимают БАДы бесконтрольно, не по назначению врача, и покупают где-то на маркетплейсах и так далее, просто по цене выбирая данный продукт, более доступный для себя, просто перекладывают состояние своего здоровья на производителя. Только недавно был случай в областной больнице: мужчина поступил после того, как начал принимать поддельный БАД, купленный на маркетплейсе, – рассказала диетолог Светлана Белова.
— Спортивное питание сегодня употребляют не только профессиональные спортсмены. Какие продукты действительно безопасны, а к каким стоит относиться с осторожностью? Есть ли риски для печени при употреблении протеина, аминокислот, предтренировочных комплексов и других популярных добавок?
— Я бы сказала, что ко всем стоит относиться с осторожностью, исследовать своё здоровье перед приёмом любых продуктов, тем более для профессиональных спортсменов. Во-первых, длительный избыток белка в рационе создаёт повышенную нагрузку на печень, что в дальнейшем может приводить к белковой дистрофии печени. Зачастую это очень концентрированные добавки, соответственно, способствующие более напряжённой работе печени в дополнение к детоксицирующей функции (обезвреживание токсических продуктов, удаление избытка). Таким образом, всё, что поступает в чрезмерном количестве, именно на печень и влияет.
Спортивное питание содержит специфические компоненты, в продуктах для снижения веса часто входит гарциния. Она обладает гепатотоксичным действием. Или экстракт зелёного чая, куркума, которые были в своё время очень модными, применяли распространённо, потому что кто-то посоветовал, кто-то похвалил, где-то свою роль сыграла реклама, – пояснила диетолог Светлана Белова.
— Жиросжигатели и различные средства для быстрого похудения продолжают пользоваться спросом. Чем они могут быть опасны для печени и почему врачи относятся к ним настороженно?
— Повторю, что существует риск повреждения клеток печени, так как многие компоненты оказывают прямое токсическое действие, вызывая гибель печёночных клеток и их жировую дистрофию, то есть происходит накопление жира в органе, приводящее к развитию заболеваний. Плюс если есть какие-то особенности в строении печени или её функционировании или имеются заболевания, или есть вредные привычки (не только курение, алкоголь, наркотики, но и сухояденье, редкий приём пищи), то проблемы только усилятся, что усугубит уже имеющееся состояние, приведёт к прогрессированию заболеваний. «Непрозрачность» состава, включая жиросжигатели, которые не проходят клинических исследований как медикаменты, может способствовать патологии печени, – сказала диетолог Светлана Белова.
— Белковые и другие популярные диеты нередко рекомендуют для снижения веса. Может ли неправильное питание или слишком жёсткие ограничения негативно сказаться на здоровье печени?
— Конечно, диеты очень часто влияют на состояние печени. Во-первых, распиаренная кетодиета, низкоуглеводные диеты, это те, которые основаны на ограничении или резком снижении углеводов в рационе с акцентом на жирах. Это приводит к накоплению последнего в клетках печени (стеатоз), далее к воспалению (стеатогепатиту), то есть заболеваниям печени.
Далее, соковые диеты, содержащие огромное количество фруктозы, которая «перерабатывается» в печени, тоже способствует синтезу жирных кислот, провоцируя жировую болезнь печени. Монодиета, когда рацион очень обеднён, или при интервальном голодании, скудное, однообразное питание, редкие приёмы пищи (один-два раза в сутки) также могут приводить к заболеваниям. Здесь можно выделить отдельную проблему камнеобразования, то есть возникновение желчнокаменной болезни на фоне редких приёмов пищи в течение дня, что в итоге может привести к операционному столу.
Высокобелковая диета связана с избыточным поступлениям белка, в первую очередь животного происхождения. А аминокислоты в составе такого белка зачастую накапливаются в печени и приводят к развитию неалкогольной жировой болезни печени, – объяснила диетолог Светлана Белова.
— Многие уверены, что растительные средства полностью безопасны. Правда ли, что некоторые травяные сборы, чаи и настойки тоже способны повреждать печень? Какие ошибки люди совершают чаще всего?
— Добавлю про средства, снижающие вес, содержащие сенну, которую очень часто применяют для того, чтобы в короткие сроки убрать максимум килограммов. При наличии особенностей в работе печени, вредных привычек, имеющихся патологиях, длительном приёме слабительных трав формируется гепатотоксичное действие, провоцирующее развитие не только новых заболеваний, но и их осложнений, – рассказала диетолог Светлана Белова.
— Можно ли одновременно принимать несколько БАДов, витаминов и спортивных добавок, если каждый из них по отдельности кажется безвредным? Как печень реагирует на такие сочетания?
— Можно, если это рекомендовал специалист. Если вы были у врача и вам назначили несколько добавок с учётом вашего состояния здоровья, то это безопасно. Если вы сами себе назначили, то здесь нельзя однозначно сказать, будет ли это безопасно, потому что именно сочетание зачастую и приводит к проблемам. Так как бывают такие комбинации витаминов и микроэлементов, которые потенцируют действия друг друга и тем самым приводят к развитию заболеваний, – пояснила диетолог Светлана Белова.
— Какие признаки могут говорить о том, что печень уже страдает из-за бесконтрольного приёма добавок или препаратов? Или такие изменения долгое время протекают бессимптомно?
— Одной из самых серьёзных опасностей при приёме БАДов является расхождение между заявленным и реальным составом добавок. В добавках для похудания нередко находят психотропные вещества, такие как сибутрамин, который был отозван с рынка во многих странах из-за повышенного риска инфарктов и инсультов. Со стороны печени особый вид повреждения органа – это токсический гепатит. Несмотря на распространённое мнение, что натуральные вещества «не вредят печени», это не так. Проблема, к сожалению, часто распознаётся поздно, так как пациенты считают БАДы «натуральными» и безопасными веществами. Побочные реакции со стороны печени начинаются с бессимптомного повышения в анализах крови печёночных показателей и клинически проявляются при тяжёлых поражениях печени с угрожающими для жизни осложнениями. На сегодняшний день описано множество натуральных добавок и трав, связанных с гепатотоксичностью, – рассказала гастроэнтеролог Лилия Трусова.
— Что бы вы посоветовали людям, которые хотят поддерживать здоровье, заниматься спортом и принимать различные добавки, но при этом не навредить печени? Какие правила помогут сделать такой подход действительно безопасным?
— При приёме БАДов и лекарственных трав стоит соблюдать те же меры предосторожности, что и при приёме лекарств: не назначать самостоятельно, не назначать без необходимости, не сочетать несколько продуктов одновременно. Главное, начинать приём препаратов после обсуждения с врачом и сообщать врачу о всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент, обязательно проводить лабораторный контроль по согласованию с врачом. Если на фоне приёма БАДов у вас появились слабость, тошнота, потемнение мочи, кожный зуд, желтуха кожных покровов и боли в правом подреберье, нужно прекратить приём веществ и обратиться к врачу. Перед приёмом БАДов рекомендуется проверить функцию печени, особенно это касается людей с ожирением и употребляющих алкоголь, а также пациентов, длительно принимающих другие лекарственные препараты, обладающие гепатотоксическим эффектом, – посоветовала гастроэнтеролог Лилия Трусова.
Больше информации о том, как сохранить здоровье себе и своим близким, читайте на портале Минздрава России «Так здорово».
