Сегодня, 17:23

Не всё, что чешется, – аллергия: дерматолог развенчала мифы о заболеваниях кожи

Главная новость Лонгриды

169

Фото: изображение сгенерировано нейросетью

Летом кожа испытывает не меньше испытаний, чем зимой. Жара, кондиционеры, солнце, новые продукты, путешествия – кажется, именно в это время она особенно часто начинает «капризничать». Покраснение, зуд или неожиданную сыпь многие сразу списывают на аллергию, а затем пытаются решить проблему самостоятельно, например, мазями из домашней аптечки. Но за такими симптомами могут скрываться совсем другие заболевания, а неправильное лечение нередко только усугубляет ситуацию.

В рамках недели профилактики аллергических заболеваний корреспондент Амур.инфо поговорил с дерматовенерологом Амурского областного кожно-венерологического диспансера Ветой Кузиной. Специалист рассказала, почему далеко не каждое покраснение – это аллергия, как стресс способен буквально «включить» хронические болезни кожи и чем может закончиться самолечение, особенно бесконтрольное использование гормональных мазей.

— Многие уверены, если кожа покраснела, чешется или покрылась сыпью, значит, это аллергия. Почему такой вывод часто оказывается ошибочным? Какие заболевания люди чаще всего путают между собой?

— Кожа, как известно, самый большой человеческий орган, и, конечно, он связан со всеми органами, тканями и системами человеческого организма. Поэтому кожные покровы обязательно или в большинстве случаев реагируют на все изменения в этой «сложной системе». Чаще всего покраснение и зуд кожи действительно связаны с различными аллергическими реакциями на раздражители: пищевые, химические, бытовые, лекарственные, инфекционные, физические и другие. Кроме этого, аллергические реакции бывают немедленного и замедленного типа. Поэтому не будет ошибкой при появлении покраснения, зуда и высыпаний на коже думать об аллергической реакции. Кстати, в основе многих серьезных хронических заболеваний кожи также лежит аллергический компонент. Между собой иногда путают собственно аллергическую реакцию кратковременного действия на конкретный раздражитель и обострение (или начало) хронических дерматозов (атопический дерматит, псориаз и так далее), а также заразные кожные болезни (прежде всего – чесотку, педикулез, укусы клопов, мошки, комаров, грибковые заболевания).

— Почему некоторые заболевания кожи, например атопический дерматит, экзема или контактный дерматит, постоянно возвращаются? Что чаще всего провоцирует их обострения?

— Перечисленные заболевания относятся к хроническим дерматозам, которые имеют многофакторную, сложную многопричинную систему возникновения. При выявлении таких заболеваний врач обязательно объясняет, что в дальнейшем тяжесть заболевания, частота рецидивов в течение года будет во многом зависеть от самого пациента. Насколько он придерживается рекомендаций по питанию, образу жизни, системе профилактических мероприятий, направленных на избежание контакта с аллергеном и оздоровление всего организма. Для каждого пациента причины, провоцирующие обострение, свои, наиболее частые – пищевые продукты, алкоголь, факторы стресса, климатические факторы, инфекционные агенты, физические раздражители и другие. Как правило, пациент знает, что является «пусковым механизмом» в его случае, и старается избегать этих триггеров.

— Стресс действительно может стать причиной обострения кожных заболеваний? Почему после тяжёлой недели или недосыпа кожа иногда буквально «вспыхивает»?

— Связь между хроническими дерматозами, имеющими в своей основе аллергический компонент, и стрессом, действительно есть. Но как единственный фактор заболевания стресс выступает нечасто. Однако как триггер, который запускает процесс обострения, да, стресс – мощный фактор, поскольку влияет сразу на многие составляющие, отвечающие за здоровье кожи, – защитную (барьерную) функцию кожи, работу сальных и потовых желез, процесс воспаления, восстанавливающую и обменную функцию кожи и другие. После тяжелой трудовой недели, которая возможно была связана с недосыпанием (некачественным сном), перепадами влажности и температуры окружающей среды, воздействием кондиционеров (да, кожа не любит искусственное охлаждение, впрочем, как и нагревания), перекусами на ходу и прочими «прелестями» интенсивного труда, это может сказаться не только на обострение хронических дерматозов, но и отразится на здоровой коже. Она будет выглядеть не лучшим образом… воспалительные элементы, изменения цвета кожи, сухость, чувство дискомфорта. Вдвойне обидно, что в такой период обычные, проверенные и привычные средства по уходу за кожей как бы перестают «работать» и помогать.

Фото: изображение сгенерировано нейросетью

— Многие начинают лечиться самостоятельно: покупают мази по совету знакомых или читают рекомендации в интернете. Какие ошибки пациенты совершают чаще всего и чем это может закончиться?

— Много и часто специалисты советуют не ставить себе диагнозы по интернету, не заниматься самолечением, а также не лечиться по совету друзей и знакомых, даже если с их слов, у них «ну точно такая же болячка». Заканчиваются такие эксперименты, как правило, плачевно. Все равно придется идти к специалисту, в данном случае, к дерматовенерологу, только лечение будет уже серьезнее и занимать больший период времени. Напоминаю! До визита к врачу не следует использовать никаких мазей, кремов, гелей, присыпок, косметических средств. Кожа должна быть свободна от лекарственных и косметических средств для скорейшей оценки состояния и правильной постановки диагноза.

— Вокруг гормональных мазей существует множество страхов. Правда ли, что кожа может «привыкнуть» к ним, или это один из самых распространённых мифов?

— Самостоятельно использовать гормональные мази, кремы нельзя. Тем более в качестве косметических, уходовых средств. Гормональные препараты – серьезные лекарственные средства! Если их назначает врач, то обязательно оговаривается доза и зона нанесения, длительность и частота применения! Подбор препарата основывается на понятиях «необходимость и доказанность». Конечно, я не рекомендую «самоназначение» себе или своим родственникам гормональных средств.

Кожа не «привыкает» к гормональным мазям и кремам в том смысле, в каком это бывает с некоторыми другими лекарствами. Под этим понятием, как правило, скрываются другие «неблагополучия» вследствие неправильного применения, удлинения или самостоятельного укорочения назначенного цикла применения средства, увеличения или уменьшения дозировки и площади нанесения препарата, смешивания в процессе использования с косметическими средствами. Как результат, получаем истонченную кожу, возвращение симптоматики заболевания, появление «стероидных» угрей, присоединение инфекции. Важно! Использовать препарат по назначению, по схеме, которую назначил врач, отменять постепенно.

— Насколько важен ежедневный уход за кожей? Почему при некоторых заболеваниях обычного крема недостаточно, а при других именно правильный уход помогает значительно реже сталкиваться с обострениями?

— Ежедневно ухаживать за кожей легко и приятно. Это не просто необходимость, но и время, которое вы посвящаете лично себе. Для вашей красоты и здоровья. Правильно подобранный ежедневный уход за кожей – это не только «отодвигание» процесса естественного перехода на более зрелый уровень, но и профилактика многих кожных заболеваний. При некоторых заболеваниях, последствиями которых становится повышенная сухость кожных покровов, склонность к образованию микротрещин, а значит, в дальнейшем присоединение инфекций, снижение упругости и эластичности кожи, использование только косметических средств действительно недостаточно. Именно для этих целей в нашу жизнь прочно вошло понятие «космецевтики». Средств, занимающих промежуточное место между косметическими уходовыми средствами и лекарственными препаратами. Они «дополнительно» насыщают кожу питательными, увлажняющими, ухаживающими веществами, витаминами. Продаются они в аптеках. В случае ухода за обычной кожей и кожей, требующей повышенного внимания, важна прежде всего регулярность, умеренность, адекватность. Изменения неизбежны и нормальны. Обращайте внимание на периодические нарушения и сбои в работе организма и состоянии кожи. И в летний, долгожданный отпускной период не забывайте брать с собой ваши привычные средства ухода за кожей, возможно, предварительно перелив их в меньшие флаконы и баночки.

— Многие пытаются бесконечно искать «тот самый аллерген» и исключают из рациона всё подряд. Всегда ли проблема действительно в еде? Когда такие поиски оправданы, а когда могут только навредить?

— В случае с аллергической природой заболевания аллергеном не всегда выступает пищевой агент, хотя, конечно, такие случаи весьма часты. Для определения «природы» аллергена есть отработанные методики, которые используют врачи-аллергологи и дерматовенерологи. Сам пациент также, при внимательном отношении к себе, ведении «пищевого дневника», может с большой долей вероятности выявить аллерген, который провоцирует развитее аллергической реакции. Исключать из питания «все продукты», конечно нецелесообразно, но к пищевым продуктам с так называемыми облигатными аллергенами (то есть аллергичными по своей природе) необходимо относиться осторожно. Это большинство морепродуктов, цитрусовые, яйца, шоколад, мед, орехи, клубника. Некоторые из перечисленных продуктов можно исключить вовсе, как экзотические фрукты, мультисоки, кофе, какао, шоколад, без ущерба для организма. Другие – яйца, молочные продукты, некоторые сорта мяса, то есть пищевые продукты, влияющие на полноценность здорового рациона, возможно употреблять в пищу в незначительном количестве или после термической обработки. Конечно, решение о правильном составлении гипоаллергенной диеты вам поможет составить специалист.

— Можно ли навредить коже неправильным уходом? Какие привычки (слишком горячий душ, жёсткие мочалки, частое использование антибактериального мыла или агрессивной косметики) чаще всего ухудшают её состояние?

— Конечно. Неправильный уход за кожей может привести к самым печальным результатам. Наиболее частыми ошибками является «жесткий» уход за кожей, с использованием жестких скрабов и пилингов, содержащих скорлупу орехов, песок, глину, другие крупные абразивные частицы. Особенно часто это делают обладательницы жирной и комбинированной кожи. Такое отношение к коже ничем не обусловлено. Чем чаще и жестче вы «скребете» свою кожу, тем больше себума как защитного средства она выделяет. Это же относится и к аппаратному, и к кислотному пилингу. Иногда и прекрасные компоненты косметических средств, которые используются вне отпущенного для них временного сезона, а также в дозировках, превышающих рекомендуемые (ретинол, витамины, коллаген, гиалуроновая кислота низко-, высокомолекулярная и так далее), вместо роскошного эффекта приведут к проблемам. Так что в уходе важно соблюдать не только постоянство, но и умеренность, логичность, правильность подбора и сочетаемость ингредиентов, где будут лидировать простые, понятные компоненты. Умывание «ледяными кубиками» так же вредно для кожи, как и частое мытье с использованием синтетических моющих средств или чрезмерно горячий душ. Для кожи «выход» из привычной температурной зоны комфорта – всегда стресс, что в сторону более высокой, что в сторону низкой температуры.

— Есть ли признаки, по которым человек может понять, что пора перестать заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу? Какие симптомы нельзя игнорировать?

— Все, что начинает доставлять вам чувство дискомфорта, стоит вашего внимания. Профилактика, диагностика и своевременное лечение ранних признаков всегда предпочтительнее лечения развернутых форм заболевания. Такими признаками могут стать вдруг появившиеся высыпания, сухость кожи, зуд разной степени интенсивности. Не стоит забывать и об онконастороженности. Все наши родинки, родимые пятна, длительно незаживающие ранки, пигментные пятна и так далее всегда требуют к себе повышенного внимания. Если вы обратили внимание на увеличение образований в размере, появление асимметрии, кровоточивости, корочки, не стоит тянуть с визитом к специалисту.

— Если человек уже столкнулся с хроническим заболеванием кожи, что действительно помогает дольше сохранять ремиссию? Какие простые правила работают лучше всего, чтобы кожа как можно реже напоминала о болезни?

— Дольше всего помогает сохранить ремиссию выполнение простых правил:

посещение врача в установленные диспансерным наблюдением сроки, как правило, не реже двух раз в год (даже если ничего не беспокоит);

если вы наметили поездку к морю, в путешествие, санаторий, предполагающую смену климатического привычного режима, – всегда стоит посоветоваться с лечащим врачом;

не стоит экспериментировать с пищевыми продуктами, которые точно вам противопоказаны, в данном случае схема «прокатит – не прокатит» точно плохо закончится;

в зимний и особенно летний период не рекомендуется вводить в рацион новые продукты питания (овощи, фрукты, соки), биодобавки, витамины. Это же правило относится и к новым лекарственным и косметическим средствам, мылу, шампуню, пенам и соли для ванн;