Многие пациенты, особенно пожилые, вынуждены пить сразу несколько препаратов от разных болезней. Однако, как объяснила доктор биологических наук, заведующая кафедрой фармации Пироговского университета Нина Киселёва, такой подход таит огромные опасности – вплоть до смертельного исхода.
Когда человек принимает много лекарств одновременно, медики называют это полипрагмазией. Чаще всего под этим термином понимают приём пяти и более препаратов. По словам эксперта, эта проблема с каждым годом становится всё острее, особенно среди пожилых людей. С 90-х годов прошлого века число таких пациентов неуклонно растёт.
В некоторых случаях принимать сразу несколько сильных средств действительно необходимо – например, при туберкулёзе или СПИДе. Однако, если у человека сразу несколько хронических болезней, например, гипертония, язва и сахарный диабет, количество таблеток резко возрастает. А вместе с ним – и риски.
— Согласно оценкам ВОЗ – риски побочных эффектов при одновременном приеме 2-3 препаратов – 39 %; 4-5 препаратов уже 88 %, а 6-7 достигает 100 %, – говорит Киселёва.
При этом опасность не ограничивается лёгкой тошнотой или головной болью. Речь идёт о тяжёлых осложнениях, которые могут привести к госпитализации и даже смерти.
Кроме того, важно правильно скомбинировать препараты, чтобы каждый из них давал нужный лечебный эффект.
— Эффективность такого лечения зависит от грамотно подобранных комбинаций. При некоторых комбинациях, действительно эффект может выраженно снижаться. Например, эффективность антигипертензивных средств могут снижать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, ибупрофен и др. В ряде случаев один препарат нарушает всасывание, выведение или метаболизм другого лекарственного средства, – отмечает эксперт.
Задача врача – найти такую комбинацию, где польза перевешивает риски.
Что касается конкретного лимита на количество таблеток, то его не существует – всё строго индивидуально. Однако эксперт напоминает, что согласно приказу Минздрава, если хроническому пациенту назначают пять и более препаратов одновременно, лечащий врач обязан пригласить на консультацию клинического фармаколога. Именно этот специалист помогает подобрать максимально безопасную схему лечения.
Ещё больше новостей ищите в MAX-канале Амур.инфо.
