Есть за двоих и всего бояться: амурский врач о главных ошибках беременных

Есть за двоих и всего бояться: амурский врач о главных ошибках беременных Есть за двоих и всего бояться: амурский врач о главных ошибках беременных

Фото: изображение сгенерировано нейросетью

Беременность часто воспринимают как время строгих ограничений и постоянной осторожности. Будущие мамы стараются делать как лучше, но из-за обилия противоречивых советов легко запутаться. В результате одни начинают есть за двоих и отказываются от активности, другие игнорируют тревожные сигналы организма или занимаются самолечением. Такие ошибки могут повлиять не только на самочувствие женщины, но и на здоровье будущего ребёнка.

В рамках недели здорового образа жизни, объявленной Минздравом России, мы поговорили с Татьяной Кругловой – заведующей женской консультацией № 1 Благовещенска, врачом акушером-гинекологом. Она объяснила, какие привычки действительно важны во время беременности, почему лишний вес и стресс могут быть опасны, и рассказала, на какие симптомы нельзя закрывать глаза.

— Какие ошибки в заботе о здоровье беременные совершают чаще всего – по вашему опыту?

— Основная задача беременной женщины – выносить и родить здорового малыша. Необходимо быть в гармонии с собой, спокойной и внимательной к своим новым ощущениям. Наблюдаться у грамотных специалистов. Психологический комфорт, отсутствие страхов и тревоги за себя и своего будущего малыша имеют большое значение во время беременности.

• Есть за двоих – самая распространённая ошибка.

Беременность – период существенных физиологических изменений, в котором вопросы рационального питания приобретают первостепенное значение. Зачастую будущие мамы сталкиваются с избытком информации: от устаревших бытовых мнений до категорических, но не всегда аргументированных запретов. Распространённое утверждение «есть за двоих», о вреде рыбы или полный отказ от сладостей могут вызвать необоснованную тревогу и усложнять формирование здорового пищевого поведения. Наш организм использует пищу в качестве источника строительного материала и энергии. Питаться за двоих во время беременности нет никакой необходимости. Важно разнообразие максимально полезных продуктов, витаминов и микроэлементов. Бесконтрольное потребление большого количества пищи – причина набора лишнего веса. Лишний вес – причина осложнений во время беременности как для мамы, так и для малыша

• Отсутствие контроля за прибавкой веса.

Плюс 6-12 килограммов за беременность – это норма. Лишний вес усложняет жизнь: увеличивает нагрузку на весь организм и повышает риск осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода.

• Игнорирование проведения глюкозотолерантного теста.

Это тест, который позволяет своевременно выявить повышенный уровень сахара у будущей матери и предупредить развитие сахарного диабета у беременных, так называемого гестационного диабета. По статистике, до 14 % беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету. Это является серьёзной медицинской проблемой, которая может повлечь не только тяжелые осложнения в период вынашивания плода, но и спровоцировать развитие сахарного диабета II типа, инсулиннезависимого, у женщины в будущем.

Глюкозотолерантный тест поможет избежать большого количества проблем со здоровьем будущего малыша и самой мамы, если у неё нарушена толерантность к глюкозе. Беременность сама по себе повышает риск нарушения толерантности к глюкозе, об этом не следует забывать.

• Отказ от половой жизни.

Интимной жизни может не быть во время беременности – это норма, и когда не хочется, не стоит себя пересиливать. Но почему отказ от половых контактов – это ошибка? При отсутствии предлежания плаценты, кровотечений и иных осложнений половая жизнь не противопоказана во время беременности. Отказ от секса часто вызван страхом навредить ребёнку. Интересно, что на больших сроках большее отрицание идёт от мужчин. Никакого дискомфорта во время полового акта ребёнок не получает, и никаких болевых ощущений, психологических травм у него быть не может.

• Повышенная тревожность.

Волнение у беременных женщин за своё здоровье и за здоровье будущего малыша – нормальная реакция. Будущая мама понимает, что она в ответе уже не только за себя, но и за маленького человека, который растёт и развивается внутри неё. Однако сильных перегибов в виде повышенной тревожности быть не должно, в большинстве случаев это нанесёт вред.

Чем опасна повышенная тревожность? Психологическое состояние матери отражается на здоровье ребёнка. Дополнительный стресс вызывает выработку гормона адреналина, который отрицательно воздействует на нервную систему и развитие плода.

• Сидячая работа без перерывов и малоподвижный образ жизни, отказ от занятий спортом.

Сидячая работа без перерывов вредна и беременной женщине, и любому другому человеку. Но во время беременности повышены риски тромбообразования, и длительная вынужденная неудобная поза этому способствует. При отсутствии противопоказаний физическая активность во время беременности очень полезна. Умеренные нагрузки помогают укрепить сердечно-сосудистую систему, подготовить мышцы к родам, улучшить кровообращение и контроль веса.

• Нерегулярное посещение гинеколога и игнорирование рекомендаций врача.

Если полагаться только на себя и не обращаться вовремя к специалисту, это может быть опасно прерыванием беременности и рождением нездорового ребёнка. Гинеколог может предотвратить развитие серьёзных осложнений, за которыми женщина никак не уследит и которые не может диагностировать самостоятельно.

— Есть ли популярные рекомендации из интернета, которые на самом деле могут навредить? Можете привести примеры?

— В интернете действительно можно встретить множество популярных рекомендаций для беременных, которые на самом деле могут навредить. Вот основные из них.

Самолечение и приём витаминов и БАДов без назначения врача. Даже безобидные на первый взгляд добавки могут быть опасны для плода. Любые препараты, включая витамины, должны назначаться только специалистом, так как некоторые вещества могут негативно повлиять на развитие ребёнка или вызвать осложнения у матери.

Физические нагрузки без учёта особенностей беременности. Экстремальные, травмоопасные и контактные виды спорта (горные лыжи, единоборства, прыжки, бег, поднятие тяжестей) могут привести к травмам, падениям и угрозе прерывания беременности. Даже популярные универсальные комплексы упражнений из интернета могут быть опасны, если не адаптированы под состояние женщины.

Посещение бани, сауны, приём горячих ванн. Высокие температуры могут негативно сказаться на развитии плода, особенно в первом триместре, когда формируются органы и системы ребёнка.

Употребление определённых продуктов. В интернете часто советуют различные диеты или «полезные» продукты, но беременным категорически нельзя употреблять сырое мясо и рыбу, непастеризованное молоко, мягкие сыры, продукты с высоким содержанием консервантов и красителей, а также алкоголь и большое количество кофеина. Эти продукты могут вызвать инфекции, отравления или навредить развитию плода.

Использование некоторых трав и специй.

Ношение неудобной одежды и обуви. Узкая одежда и обувь на высоком каблуке могут привести к нарушению кровообращения, отёкам и даже травмам.

Косметологические процедуры. Инъекционные процедуры (например, увеличение губ), аппаратный массаж, физиотерапия и даже некоторые виды массажа могут быть противопоказаны во время беременности.

Важно помнить: любые рекомендации из интернета должны обсуждаться с врачом. Только специалист может учесть индивидуальные особенности здоровья женщины. В моей практике были случаи использования непроверенных рекомендаций из интернета, но реакция была своевременной, и негативные последствия всегда удавалось предотвратить.

— Многие стараются максимально перестраховаться во время беременности. Где проходит граница между заботой о себе и излишней тревожностью?

— Граница между заботой о себе и излишней тревожностью во время беременности действительно бывает тонкой. С одной стороны, беременная женщина должна быть внимательна к своему здоровью, соблюдать рекомендации врача, правильно питаться, избегать вредных факторов и следить за самочувствием. Это проявление зрелой заботы о себе и будущем ребёнке.

Однако тревожность становится излишней, если:

• женщина начинает избегать любых повседневных действий из страха навредить малышу (например, не выходит на улицу, не общается с людьми, отказывается от любой физической активности);
  
• постоянно ищет у себя или у ребёнка признаки болезней, даже если нет объективных оснований;
  
• каждое новое ощущение вызывает панику, а любые советы из интернета воспринимаются как руководство к действию без консультации с врачом;
  
• появляется навязчивое желание всё контролировать: диету, окружающую среду, даже настроение окружающих.

Здоровая забота о себе – это соблюдение рекомендаций врача, разумная осторожность, внимание к сигналам организма и своевременное обращение за медицинской помощью при необходимости.

Излишняя тревожность – это постоянный страх, который мешает радоваться жизни, нарушает сон, аппетит и эмоциональное состояние, а также приводит к необоснованным ограничениям и стрессу.

Важно помнить: стресс и тревога сами по себе могут негативно сказаться на течении беременности. Поэтому стоит искать баланс – заботиться о себе, но не позволять страху управлять вашей жизнью. Если тревожность мешает, лучше обсудить это с врачом или психологом.

— Правда ли, что беременные часто начинают принимать витамины и БАДы без назначения врача? Чем это может быть опасно?

— Да, действительно, многие беременные женщины начинают принимать витамины и биологически активные добавки (БАДы) без назначения врача. Это довольно распространённая практика, часто вызванная желанием «подстраховаться» и обеспечить лучшее развитие ребёнка. Однако такой подход может быть опасен.

Риск гипервитаминоза. Избыток некоторых витаминов (например, витамина А) может привести к врождённым порокам у ребёнка, нарушению развития почек, проблемам с формированием конечностей и другим серьёзным последствиям. Даже такие вещества, как витамин D или железо, при передозировке могут вызвать интоксикацию, аллергические реакции, нарушения работы печени и других органов.

Несовместимость компонентов. В мультивитаминных комплексах могут содержаться вещества, которые мешают усвоению друг друга (например, кальций и железо). Это делает приём таких препаратов бесполезным или даже вредным.

Непроверенный состав БАДов. Биологически активные добавки не проходят таких строгих клинических испытаний, как лекарства. В их составе могут быть не указанные на упаковке компоненты, в том числе травы (например, мята, крапива, женьшень), которые могут быть опасны для беременных – вызывать тонус матки, влиять на свёртываемость крови или оказывать сильное тонизирующее действие.

Аллергические и побочные реакции. Возможны индивидуальные непереносимости, расстройства пищеварительной системы, нагрузка на печень и почки.

Ложное чувство безопасности. Женщина может полагать, что приём витаминов компенсирует неправильное питание или вредные привычки, что не соответствует действительности.

Приём витаминов и БАДов во время беременности должен осуществляться только по назначению врача и, желательно, после анализа крови на содержание необходимых веществ. Только специалист может подобрать правильную дозировку и форму препарата, учитывая индивидуальные особенности здоровья женщины и течение беременности. Даже самые «безобидные» добавки могут нанести вред, если их принимать бесконтрольно.

— Насколько часто будущие мамы ограничивают себя в еде сильнее, чем нужно? К каким последствиям это может привести?

— Будущие мамы действительно иногда ограничивают себя в еде сильнее, чем это необходимо. Причины могут быть разными: страх набрать лишний вес, желание не навредить ребёнку, следование популярным интернет-советам или личным убеждениям. Однако чрезмерные ограничения в питании во время беременности встречаются не часто.

К каким последствиям это может привести?

Дефицит питательных веществ. Недостаток белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов может замедлить развитие плода, привести к низкой массе тела при рождении, задержке внутриутробного развития и даже к врождённым аномалиям. Особенно опасен дефицит фолиевой кислоты, железа, кальция, йода и витамина D.

Ухудшение здоровья матери. Жёсткие диеты и ограничения могут вызвать анемию, остеопороз (из-за нехватки кальция), снижение иммунитета, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, а также хроническую усталость и слабость.

Риск осложнений беременности и родов. Недостаточное питание увеличивает вероятность преждевременных родов, слабой родовой деятельности, кровотечений и других осложнений.

Психологический дискомфорт. Постоянный контроль над едой может привести к тревожности, чувству вины и даже расстройствам пищевого поведения.

Нарушение обмена веществ у ребёнка. Дефицит питательных веществ во время беременности может «запрограммировать» у ребёнка склонность к ожирению, диабету и другим метаболическим нарушениям в будущем.

Рацион беременной должен быть разнообразным и сбалансированным, а не скудным или чрезмерно ограниченным. Беременность – не время для диет и экспериментов с ограничениями. Главная задача – обеспечить себя и малыша всеми необходимыми веществами для здорового развития.

— Ошибка ли – полностью отказываться от физической активности? Как это сказывается на состоянии женщины и течении беременности?

— Полностью отказываться от физической активности во время беременности – это ошибка, если для этого нет строгих медицинских противопоказаний. Умеренная и адаптированная к состоянию женщины физическая активность не только безопасна, но и полезна для большинства беременных. Вот как отказ от движения может сказаться на состоянии женщины и течении беременности.

• Повышается риск развития гестационного диабета. Малоподвижный образ жизни способствует увеличению уровня сахара в крови, что может привести к диабету беременных.
  
• Увеличивается вероятность тромбозов. Недостаток движения ухудшает кровообращение, повышает риск тромбообразования и варикозного расширения вен.
  
• Набор лишнего веса и связанные с этим осложнения. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце, почки, суставы, а также повышает риск гестоза (преэклампсии) и отёков.
  
• Снижение мышечного тонуса и ухудшение физической подготовки к родам. Роды – это значительная физическая нагрузка, и недостаточная подготовка может привести к слабости родовой деятельности, увеличению вероятности разрывов и более длительному восстановлению после родов.
  
• Психоэмоциональные проблемы. Ограничение активности может привести к депрессии, тревожности, чувству изоляции и снижению качества жизни.

Физическая активность во время беременности рекомендуется большинству женщин, если нет индивидуальных противопоказаний (например, угрозы прерывания беременности, серьёзных осложнений). Подойдут пешие прогулки, плавание, йога или гимнастика для беременных, специальные комплексы упражнений. Перед началом любых занятий необходимо проконсультироваться с врачом.

Излишняя осторожность и полный отказ от движения без показаний могут навредить и маме, и малышу. Беременность – не болезнь, а естественное состояние, при котором умеренная активность только на пользу.

— Есть ли проблемы с режимом дня – например, нехватка сна или, наоборот, малоподвижный образ жизни? Насколько это критично?

Проблемы с режимом дня у беременных – нехватка сна и малоподвижный образ жизни – встречаются довольно часто и могут быть критичны для здоровья женщины и течения беременности.

Последствия хронического недосыпа:

• повышается риск депрессии, тревожности, раздражительности и хронической усталости;
  
• снижается иммунитет, что делает организм более уязвимым к инфекциям;
  
• может повышаться артериальное давление, увеличивая риск осложнений беременности;
  
• недосып негативно сказывается на развитии нервной системы плода и может привести к снижению выработки молока после родов;
  
• усиливаются боли в спине и суставах, ухудшается общее самочувствие.

Причины бессонницы у беременных:

• гормональные изменения, физический дискомфорт (большой живот, боли в спине, судороги), частые позывы к мочеиспусканию, шевеления ребёнка, эмоциональное напряжение;
  
• нарушения гигиены сна: использование гаджетов перед сном, поздние ужины, неудобная поза для сна.

Последствия гиподинамии:

• замедляется обмен веществ, нарушается кровообращение, повышается риск тромбозов и варикозного расширения вен;
  
• увеличивается вероятность набора лишнего веса, гестационного диабета, гестоза (преэклампсии), отёков;
  
• снижается мышечный тонус, ухудшается физическая подготовка к родам, что может привести к слабости родовой деятельности и более длительному восстановлению после родов;
  
• малыш может недополучать кислород и питательные вещества из-за снижения плацентарного кровотока.

Важно помнить, что полноценный сон (не менее 8 часов ночью) и умеренная физическая активность – залог здоровой беременности. Следует соблюдать режим дня, чередовать активность и отдых, избегать переутомления и стрессов. При выраженных нарушениях сна или невозможности вести активный образ жизни по медицинским показаниям – обязательно консультироваться с врачом.

Нарушения режима дня – это не просто вопрос комфорта, а фактор, который может существенно повлиять на здоровье матери и ребёнка. Беременность требует внимательного отношения к своему состоянию и своевременной коррекции образа жизни.

— Часто ли женщины игнорируют какие-то симптомы, считая их нормой беременности? Какие сигналы нельзя оставлять без внимания?

— Встречаются случаи, когда женщины склонны игнорировать некоторые симптомы, считая их нормой беременности. Однако есть сигналы, которые нельзя оставлять без внимания, так как они могут указывать на серьёзные осложнения.

Часто игнорируемые, но опасные симптомы:

• Боли внизу живота и в пояснице. Многие считают, что тянущие боли – это просто растяжение связок или подготовка организма к родам. Но если боль сильная, схваткообразная, сопровождается напряжением матки, кровянистыми выделениями или повышением температуры – это повод для немедленного обращения к врачу.
  
• Кровянистые или необычные выделения. Даже незначительные кровянистые выделения могут быть признаком угрозы прерывания беременности, отслойки плаценты или инфекции. Водянистые выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.
  
• Сильные отёки, резкое увеличение веса, головная боль, нарушение зрения. Эти симптомы могут указывать на развитие преэклампсии (гестоза) – опасного состояния, угрожающего жизни матери и ребёнка.
  
• Сильная, непрекращающаяся тошнота и рвота. Если рвота мешает пить и есть, сопровождается слабостью, головокружением, потерей веса – это требует медицинской помощи.
  
• Снижение или отсутствие шевелений плода. Если малыш стал двигаться значительно меньше или вы не чувствуете шевелений более 4-6 часов (на поздних сроках), нужно срочно обратиться к врачу.
  
• Повышение температуры, озноб, болезненное мочеиспускание. Могут быть признаками инфекции, которая при беременности опасна и требует лечения.
  
• Обмороки, выраженная слабость, онемение конечностей, нарушение речи. Эти симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Многие неприятные ощущения действительно бывают при беременности (например, лёгкая тошнота, усталость, небольшие отёки), но при усилении или появлении новых симптомов всегда лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Самолечение и выжидание могут привести к опасным последствиям для матери и ребёнка. Вовремя замеченное осложнение часто можно скорректировать без последствий для здоровья.

— Какую роль играет стресс, и можно ли считать недооценку своего эмоционального состояния распространённой ошибкой?

— Стресс во время беременности играет значимую роль и часто недооценивается как самими женщинами, так и их окружением. Это действительно распространённая ошибка, ведь эмоциональное состояние будущей мамы напрямую влияет не только на её здоровье, но и на развитие плода.

Для матери: хронический стресс может приводить к повышению артериального давления, бессоннице, усилению токсикоза, снижению иммунитета, развитию депрессии и тревожных расстройств. Также возрастает риск осложнений беременности, таких как гестоз и преждевременные роды.

Для плода: при стрессе у матери повышается уровень гормонов (например, кортизола), которые могут проникать через плаценту и влиять на формирование нервной системы ребёнка. Это увеличивает риск гипоксии, нарушений развития мозга, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении. В дальнейшем у таких детей чаще встречаются неврозы, гиперактивность, психосоматические заболевания, поведенческие и эмоциональные трудности.

Почему эмоциональное состояние часто недооценивают? Многие считают, что беременность – это естественно, а значит, все неприятные эмоции – просто капризы или проявления слабости. Женщина может стесняться говорить о своих переживаниях, опасаясь осуждения или непонимания. Иногда тревожность и раздражительность списывают на гормональные изменения, не придавая им значения.

Стресс – это не просто плохое настроение, а реальный фактор риска для здоровья матери и ребёнка. Игнорирование своего эмоционального состояния может привести к серьёзным последствиям. Беременной женщине важно не стесняться обращаться за поддержкой – к близким, психологу или врачу. Для снижения стресса рекомендуются прогулки, дыхательные упражнения, йога для беременных, полноценный сон и отдых.

Забота о своём эмоциональном состоянии – такая же важная часть здоровой беременности, как правильное питание и наблюдение у врача. Не стоит недооценивать влияние стресса: своевременная поддержка и помощь могут предотвратить многие проблемы.

— Что бы вы назвали тремя главными принципами здорового поведения во время беременности, которые помогут избежать большинства ошибок?

— Рациональное и сбалансированное питание. Обеспечение организма всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами – основа здоровья матери и ребёнка. Важно не переедать, но и не ограничивать себя без показаний, избегать опасных продуктов (сырое мясо, непастеризованное молоко, алкоголь и другое), а также не экспериментировать с диетами без консультации врача.

Умеренная физическая активность и правильный режим дня. Регулярные прогулки, специальная гимнастика или йога для беременных, полноценный сон и отдых способствуют хорошему самочувствию, профилактике осложнений и подготовке организма к родам. Важно избегать как гиподинамии, так и чрезмерных нагрузок.

Своевременное обращение к врачу и внимание к своему эмоциональному состоянию. Не стоит игнорировать тревожные симптомы или заниматься самолечением. Важно регулярно посещать врача, обсуждать с ним все изменения в самочувствии, а также заботиться о своём психоэмоциональном комфорте, не допуская хронического стресса и тревоги.

Эти три принципа – питание, активность и медицинское и эмоциональное сопровождение – формируют фундамент здоровой беременности и помогают избежать большинства распространённых ошибок.

— 7 апреля отметили День беременных. Благовещенки, которые находятся в положении, явно не остались без внимания?

— Да, в наших женских консультациях прошли тематические мероприятия для будущих мам. Так, в консультации № 1 участие приняли 42 женщины. Для них организовали мастер-класс по изготовлению кулона из эпоксидной смолы, а также провели индивидуальные консультации по выплатам и пособиям – помощь специалиста получили 16 человек. Будущим мамам вручили подарки от спонсоров, а праздничное настроение создавала ростовая кукла.

В женской консультации № 2 встреча тоже прошла в формате полезного общения. Женщинам рассказали о грудном вскармливании, партнёрских родах и необходимых документах для госпитализации. В завершение участницам показали обучающий фильм о родах, поздравили с праздником и вручили подарки.