Вирусы, которые молчат годами: как передаётся гепатит и что поможет его остановить
Иногда серьезные заболевания развиваются почти незаметно. Человек живет обычной жизнью, списывает усталость на работу, а недомогания – на стресс или недосып. Однако в это время вирус может медленно «делать свою работу», не подавая явных сигналов. Именно так часто происходит с вирусными гепатитами. Между тем сегодня медицина располагает не только эффективными методами диагностики, но и возможностями раннего лечения, которое помогает избежать тяжелых осложнений. Главное – вовремя узнать о рисках и не игнорировать обследования.
В рамках недели борьбы с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С корреспондент Амур.инфо поговорил с врачом-инфекционистом Амурской областной инфекционной больницы Сергеем Костриковым. Специалист рассказал, какие гепатиты встречаются чаще всего, как на самом деле происходит заражение и почему многие распространенные страхи о болезни оказываются мифами.

Как передаются вирусные гепатиты
Существует несколько типов вирусных гепатитов, наиболее распространённые – A, B, C, D и E. Каждый из них распространяется по-своему.
Гепатиты A и E передаются через зараженную воду и пищу. Такой механизм называется фекально-оральным: вирус попадает в организм через желудочно-кишечный тракт.
Иная ситуация с гепатитами B, C и D. Основной путь их передачи связан с кровью и биологическими жидкостями человека. Заражение может происходить, например, при незащищенных половых контактах или использовании общих игл.
Существует и так называемая вертикальная передача – когда вирус передается от матери ребенку, чаще всего во время родов. Если же инфекция распространяется между людьми при контакте с кровью или биологическими жидкостями, говорят о горизонтальной передаче.
При этом многие опасения, которые возникают у людей, на практике оказываются преувеличенными. Например, вирусы гепатита B и C плохо сохраняются во внешней среде, поэтому вероятность заражения через бытовые предметы крайне низкая. Тем не менее врачи рекомендуют не пользоваться общими бритвами, зубными щетками или маникюрными принадлежностями – на них могут оставаться микроскопические следы крови.
Еще один распространенный миф связан с укусами насекомых или контактами с животными. Однако такие пути передачи для вирусных гепатитов не характерны: эти инфекции распространяются именно через кровь и биологические жидкости человека.

Где действительно существует риск заражения
Сегодня риск инфицирования во время медицинских процедур значительно ниже, чем раньше. Современные методы донорства предполагают строгую проверку доноров и обязательное тестирование крови на инфекции, включая вирусы гепатита B и C. Благодаря этому вероятность заражения при переливании крови сейчас считается крайне низкой.
Медицинские процедуры – вакцинация, стоматологическое лечение или операции – проводятся с использованием стерильных инструментов. При соблюдении санитарных требований они безопасны.
Однако существуют ситуации, где особенно важно соблюдать осторожность. Речь идет о любых процедурах, связанных с нарушением целостности кожи – например, татуировках, пирсинге или некоторых косметологических манипуляциях. В таких случаях мастер также должен использовать одноразовые иглы и перчатки, а инструменты обязательно стерилизовать. То же касается и маникюрных или педикюрных процедур. При недостаточной обработке инструментов риск передачи инфекции может увеличиваться.
Посещение массажных или спа-салонов само по себе не считается опасным, тем более, если процедуры выполняются в проверенных учреждениях, где соблюдаются санитарные нормы.

Кто находится в группе повышенной уязвимости
Хотя заразиться вирусным гепатитом может любой человек, есть категории людей, для которых инфекция может протекать тяжелее.
В первую очередь, это люди с ослабленным иммунитетом – например, пациенты с ВИЧ-инфекцией, диабетом или аутоиммунными заболеваниями. Их организм хуже справляется с инфекциями, поэтому риск осложнений у них выше.
Возраст сам по себе не является прямым фактором заражения. Однако у детей и пожилых людей иммунная защита нередко слабее, поэтому они могут быть более восприимчивы к инфекциям. Кроме того, у младенцев существует риск вертикальной передачи вируса от матери.
Существуют и профессии, где вероятность контакта с зараженной кровью выше, чем у других. К группе повышенного риска относятся медицинские работники, сотрудники лабораторий, а также специалисты, работающие с донорской кровью. Для них особенно важно строго соблюдать правила безопасности и использовать защитные средства – перчатки, маски и другие барьерные средства защиты.
Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод: снизить вероятность заражения помогают соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных предметов – бритв, зубных щеток и маникюрных принадлежностей, – а также осторожность при контакте с чужой кровью.
При этом важно помнить: люди с вирусными гепатитами не представляют опасности в обычном бытовом общении. Вирус не передается через разговор, рукопожатия, объятия или совместное пребывание в одном помещении.

Почему так важно проходить обследования
Одна из главных особенностей вирусных гепатитов – их способность долгое время протекать без выраженных симптомов. Иногда человек узнает о заболевании только тогда, когда уже начинают развиваться осложнения. Поэтому большое значение имеют профилактические обследования. Скрининг на гепатиты B и C рекомендуется людям из групп риска – например, тем, кто часто меняет половых партнеров или употребляет наркотики.
Существует профилактическое обследование на гепатит C в рамках диспансеризации взрослого населения. Анализ на антитела к этому вирусу рекомендуется проходить гражданам старше 25 лет один раз в десять лет. Исследование проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства и позволяет выявить инфекцию на ранней стадии.
В моей практике встречались случаи, когда своевременная диагностика помогла предотвратить тяжелые последствия.
Однажды на прием пришел молодой мужчина. В ходе разговора выяснилось, что он ведет рискованный образ жизни: часто меняет половых партнеров и употребляет наркотики внутривенно. После обследования оказалось, что у него уже есть гепатит C, хотя никаких симптомов мужчина не ощущал. Благодаря раннему выявлению удалось начать лечение и не допустить развития цирроза печени.
Другой случай связан с женщиной среднего возраста, которая жаловалась на хроническую усталость и проблемы с пищеварением. Во время беседы выяснилось, что она регулярно посещала косметические салоны, где инструменты для маникюра могли использоваться повторно. После обследования у пациентки выявили гепатит B, и лечение удалось начать до того, как заболевание привело к серьезным осложнениям.
Именно информированность и доступность скрининговых тестов играют ключевую роль в профилактике. Чем раньше человек узнает о возможном заражении, тем больше шансов сохранить здоровье и избежать таких тяжелых последствий, как цирроз или рак печени.

Больше информации о том, как сохранить здоровье себе и своим близким, читайте на портале Минздрава РФ «Так здорово».