17 августа 2025, 14:24

От «тихого» инфаркта умирают чаще: амурский кардиолог развенчала мифы о сердечном ударе

Главная новость Лонгриды

2305

Фото: изображение сгенерировано нейросетью

Уходящая неделя оказалась богата на праздники, а началась она с Международного дня здорового сердца. Именно поэтому Минздрав РФ объявил всю семидневку неделей профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Согласно статистике, сердечные патологии нередко приводят к инфаркту. Однако такое развитие событий пугает далеко не всех. Одни уверены, что инфаркт грозит лишь пожилым, другие – что в случае инфаркта спасутся аспирином, а кто-то свято верит в пользу «исцеляющего» бокала вина. Выяснив, какие убеждения наиболее распространены в Сети, корреспондент Амур.инфо пообщался с кардиологом благовещенской поликлиники № 4 Тамарой Филатовой. Специалист объяснила, что такое инфаркт, и развенчала популярные мифы о заболевании.

— Инфаркт – это отмирание тканей различных органов из-за нарушения кровообращения. Однако чаще всего встречается инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы, который развивается при острой или полной закупорке коронарной артерии, питающей сердце. Клетки миокарда (сократительные, проводящие и секреторные клетки сердца), оставшись без кислорода, погибают, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до остановки сердца, – рассказала кардиолог.

Специалист отметила, что по клиническому течению различают:

типичную (ангинозную) форму инфаркта с характерной болью в груди;
атипичные формы инфаркта: астматическую (с одышкой и удушьем), абдоминальную (с болью в животе), церебральную (с неврологическими нарушениями), безболевую (без выраженных симптомов) и так далее.

Правда или миф

Утверждение 1: инфаркт – удел пожилых.

— Это не совсем так. Мужчин инфаркт обычно поражает в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины переносят первый инфаркт в среднем на 9-11 лет позже, когда снижается защитное действие эстрогенов (женских половых гормонов). Однако болезнь может встречаться и у довольно молодых людей. Ее развитие зависит от множества факторов, включая образ жизни.

Утверждение 2: инфаркт всегда сопровождается сильной болью в груди.

— Нет, это не так. Как я уже говорила, есть формы инфаркта, которые не сопровождаются болевыми ощущениями. Хотя встречаются они нечасто. Обычно к типичным признакам инфаркта относят:

сильную давящую боль за грудиной более 15 минут, от которой не спасает нитроглицерин;
распространение боли на челюсть, шею, левую руку или плечо;
холодный пот, слабость, страх смерти;
одышку, тошноту.

Утверждение 3: умеренное употребление алкоголя (в частности вина) снижает риск развития инфаркта и других ССЗ.

— Нет, алкогольные напитки в первую очередь нарушают работу сердца, вызывая тахикардию, аритмию, повышение артериального давления. К тому же токсичное действие этанола может привести к очередному инфаркту или внезапной смерти.

Сразу отмечу, что, помимо спиртного, пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают активное и пассивное курение, набор избыточной массы тела, недостаточная физическая активность и другие аспекты нездорового образа жизни.

Утверждение 4: инфаркт можно перенести на ногах.

— К сожалению, да, это возможно, особенно при безболевой форме инфаркта. Согласно статистике в атипичной форме инфаркт протекает у 20-25 % пациентов, вовсе не возникает боли у 1 %. Чаще всего «тихий» инфаркт переносят больные сахарным диабетом, пожилые люди старше 70-75 лет, пациенты с повторными инфарктами, люди с выраженным кардиосклерозом.

К наиболее частым последствиям инфаркта, перенесенного на ногах, относят:

развитие сердечной недостаточности;
повторные инфаркты;
значительное снижение качества жизни;
высокий риск внезапной сердечной смерти.

При безболевом инфаркте смертность в два раза выше, нежели при классическом.

Утверждение 5: боль в груди можно перетерпеть.

— Нет. При любых подозрительных симптомах, боли или дискомфорте в груди, особенно при нагрузке, необъяснимой одышке, слабости, боли в левой руке, шее или челюсти необходимо немедленно обратиться к врачу!

Женщинам после 50 лет обязательно нужно внимательнее следить за атипичными проявлениями, больным диабетом – регулярно посещать кардиолога, а пожилым – реагировать на любое ухудшение самочувствия.

Утверждение 6: при боли в груди нужно сразу принимать обезболивающие препараты и аспирин.

— При боли в груди нужно сразу вызывать скорую помощь. Если налицо все признаки инфаркта, до прибытия медиков нужно сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем. Разжевать 0,25 грамма аспирина (для предотвращения образования тромбов) и принять 0,5 грамма нитроглицерина (для купирования приступа стенокардии и расширения сосудов), освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха.

Запомните, категорически запрещено:

принимать аспирин при его непереносимости, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

При остановке сердца до приезда врачей больному необходимо делать непрямой массаж сердца: 120 нажатий на грудную клетку в минуту, после каждого 30-го – два вдоха.

Утверждение 7: если выкуривать всего две сигареты в день, то это не повлияет на развитие инфаркта.

— Это неправда. Употребление табака, как и алкоголя, даже в малых дозах способствует более сильному разрушению организма, приводит к патологическим изменениям внутренних систем.

Доказано, что никотин и другие химические соединения повреждают внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий) и способствуют повышению уровня «плохого» холестерина, то есть липопротеидов низкой плотности. Кроме того, курение приводит к спазму сосудов и росту артериального давления. Отказ от курения снижает риск смерти на 36 %!

Утверждение 8: у мужчин проявляются более выраженные симптомы инфаркта.

— Первое проявление ишемической болезни сердца (ИБС) у мужчин – острый инфаркт, сопровождаемый классической загрудинной болью с типичными симптомами. У женщин первое проявление ИБС – стенокардия с атипичными симптомами (болью в челюсти, шее, спине, одышке без боли).

Утверждение 9: если после инфаркта принимать статины, то можно жить прежней жизнью и ни в чем себе не отказывать.

— После инфаркта миокарда атеросклероз, который чаще всего является причиной сосудистых катастроф, продолжает развиваться. Чтобы предупредить его прогрессирование и повторный инфаркт, нужно свести к минимуму действие факторов риска. Для этого применяют немедикаментозные и медикаментозные методы вторичной профилактики ишемической болезни сердца.

К немедикаментозным методам, кроме физической реабилитации, относят коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, контроль веса и так далее).

Лекарственные средства используются для предупреждения приступов стенокардии, контроля артериального давления, свертываемости крови, липидного обмена, лечения аритмии и хронической сердечной недостаточности. Основные группы препаратов:

бета-адреноблокаторы (потребность миокарда в кислороде и снижают риск внезапной смерти);
антиагреганты (предупреждают образование тромбов в сосудах, снижают воспаление во внутренней сосудистой оболочке);
статины (снижают уровень атерогенного холестерина);
нитропрепараты (назначают при сохранении приступов стенокардии);
гипотензивные средства (для лечения гипертонии).

Лекарственная терапия проводится под наблюдением врача-кардиолога. До выписки пациенты встречаются с врачом ежедневно, затем один-два раза в месяц в первый год и один раз в три месяца во второй. Периодически нужно повторять ЭКГ, анализ крови на липиды, пробы с физической нагрузкой и другие обследования по необходимости.

Комплексная программа реабилитации при соблюдении всех принципов помогает пациентам восстановиться в более короткие сроки, улучшить качество жизни, предупредить повторный инфаркт и другие осложнения.

Полезный совет

— Здоровье сердца – в наших руках! Как показывает практика наших ведущих кардиологов, простые изменения образа жизни способны предотвратить четыре из пяти случаев преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Начните сегодня: