Неловкость и дежавю: амурский врач рассказала, что предшествует эпилептическому припадку
«С блаженным сделался припадок падучей, он грянулся оземь, лицо его исказилось судорогами, вокруг рта заклубилась пена», – встречаем мы описание эпилептического приступа в романе Павла Мельникова-Печерского «На горах». Но все ли приступы одинаковы? Что их провоцирует? Как оказывать первую помощь больному эпилепсией? И кто находится в группе риска? В рамках недели сохранения здоровья головного мозга, объявленной Минздравом РФ, об этом корреспонденту Амур.инфо рассказала невролог, эпилептолог Амурской областной клинической больницы Анастасия Шарыпова.
Эпилепсия
Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными спонтанными приступами, которые возникают в результате чрезмерной электрической активности нейронов.
Болезнь проявляется по-разному:
- от замираний, подергиваний, нарушений поведения при поражении одного участка головного мозга
- до судорог и потери сознания, если эпилептогенное возбуждение охватило весь мозг.
То есть все зависит от того, в какой зоне возникает эпилептогенный очаг.
Иногда люди с эпилепсией предчувствуют приступ. Это называется фокальный приступ, когда человек испытывает:
- ощущение неловкости;
- мышечные спазмы;
- покалывания или онемение;
- дежавю и так далее.
Единичный эпилептический приступ, например при инсульте или черепно-мозговой травме, может быть симптомом острого заболевания, но не свидетельствовать о развитии эпилепсии. На наличие заболевания указывают два и более неспровоцированных приступа.
Причины
В зависимости от причин возникновения эпилепсию делят на два вида:
- структурную: вызванную видимыми изменениями в головном мозге, возникшими, например, из-за опухоли, инсульта, черепно-мозговой травмы, инфекционных заболеваний, чрезмерного употребления алкоголя (приступы при синдроме отмены) и так далее.
- генетическую: вызванную изменениями в генах, которые могут передаваться по наследству или возникать спонтанно.
Эпилепсия может возникнуть в любом возрасте. Дети и подростки чаще всего страдают генетическими формами заболевания. Риск возникновения припадков остается высоким вплоть до 15 лет. К 16 годам риск развития эпилепсии снижается и повышается вновь лишь к 60 годам, когда приступы возникают на фоне других заболеваний центральной нервной системы. У взрослых эпилептические приступы часто обусловлены структурными изменениями в мозге. Если говорить о гендерной предрасположенности к эпилепсии, то ее нет. Единственный момент, который можно отметить, мужчины чаще женщин страдают алкогольной эпилепсией.
Таким образом, в группу риска развития эпилепсии входят дети и пожилые, а также люди:
- с генетической предрасположенностью;
- перенесшие черепно-мозговые травмы;
- перенесшие инсульт;
- с инфекциями головного мозга;
- злоупотребляющие алкоголем и запрещенными веществами.
Диагностика и лечение
Эпилепсию диагностируют по описанию приступов и на основании результатов обследований: электроэнцефалограммы и МРТ головного мозга. Только потом назначается лечение.
Эпилепсию лечат двумя методами: консервативным и хирургическим:
- в первом случае пациент в течение нескольких лет принимает прописанные специалистом противосудорожные препараты. Возможность стойкой ремиссии зависит от своевременности лечения и соблюдения рекомендаций врача;
- во втором – из мозга удаляют эпилептогенный очаг. Период восстановления зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния здоровья пациента. При благоприятной клинической картине возможно полное излечение.
Не допустить развития эпилепсии или сократить частоту приступов можно, если:
- высыпаться;
- избавиться от стресса;
- отказаться от алкоголя;
- избегать ярких вспышек света;
- соблюдать рекомендации врача.
Игнорирование лечения заболевания может обернуться серьезными последствиями, например, к ним относят:
- эпилептический статус (приступ длится более 30 минут, человек не приходит в сознание);
- травмы при падении во время приступов;
- отек мозга;
- нарушения психики;
- смерть.
Напомню, чем раньше начать лечение, тем больше шансов излечиться или взять приступы под контроль.
Первая помощь
Если на ваших глазах у человека случился приступ, он упал и у него начались судороги, действовать нужно быстро:
- поверните его набок;
- подложите под голову что-нибудь мягкое, плоское, например, подушку или сумку;
- расстегните стягивающую одежду;
- слегка придерживайте, чтобы он не получил травмы;
- не пытайтесь разжать ему челюсти, не кладите никаких предметов в рот;
- вызовите скорую медицинскую помощь и оставайтесь рядом, пока больной не придет в сознание.
Запомнив данный алгоритм, возможно, однажды вы спасете чью-то жизнь.
Правда или миф
Утверждение 1: во время приступа человек всегда бьётся в судорогах и пускает пену изо рта.
Нет, это не так. Приступы бывают разными. Есть и такие, которые не сопровождаются судорогами или потерей сознания.
Утверждение 2: страдающим эпилепсией нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.
Не совсем так. Людям с эпилепсией можно заниматься спортом. Исключить стоит лишь те виды, где высок риск травматизма, например, плавание или единоборства. Физическим трудом страдающие эпилепсией могут заниматься по мере сил и возможностей.
Утверждение 3: яркие вспышки света или долгое использование телефона/компьютера могут спровоцировать приступ.
При повышенной чувствительности к свету (фотосенситивности) вспышки и длительное использование гаджетов действительно могут провоцировать приступы эпилепсии.
Утверждение 4: если во время приступа не засунуть в рот ложку или другой предмет, больной задохнется.
Нет! Во время приступа человеку ничего нельзя засовывать в рот. Его челюсти сжимаются с такой силой, что вероятнее всего у него сломаются зубы.
Утверждение 5: люди с эпилепсией не могут иметь здоровых детей.
Пары, в которых один родитель страдает эпилепсией, могут иметь здоровых детей, не все виды эпилепсии генетические.
Утверждение 6: эпилепсию можно перерасти.
Нет, эпилепсию нельзя перерасти. Бывают детские формы заболевания, но, если их не лечить, они трансформируются в более тяжелые. Нужно принимать специальные препараты, чтобы заболевание приняло стойкую ремиссию, то есть перешло в бесприступный период.
Больше информации о том, как сохранить здоровье себе и своим близким, читайте на портале Минздрава РФ «Так здорово».
