От первых часов до шести лет: что происходит с организмом после отказа от курения
«Базаров закурил трубку и подошел к ямщику, отпрягавшему лошадей», – читаем мы в романе Ивана Тургенева «Отцы и дети» и вспоминаем, что без подобного приспособления для курения не обходились и другие литературные персонажи. Например, Шерлок Холмс Конан Дойла или Тарас Бульба Гоголя. Табачный дым насквозь пропитал страницы известных книг и клубами заполнил кадры фильмов и даже мультфильмов. И несмотря на то, что каждый россиянин помнит: «Курить – здоровью вредить», – согласно статистике, среди них насчитывается 30 % курильщиков.

В субботу, 31 мая, во всем мире в 37-й раз отметили День отказа от табака. В свою очередь, Минздрав РФ посвятил этой теме всю уходящую неделю. В ее рамках корреспондент Амур.инфо пообщался с заведующей консультативно-оздоровительным отделом Амурского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики терапевтом Ириной Жидковой. Специалист рассказала, как восстанавливается организм курильщика после отказа от вредной привычки и что при этом чувствует человек.

Первый день без сигарет
Как только организм перестает получать никотин и компоненты табачного дыма или аэрозоля из электронных устройств, в нем происходит масса изменений:
- через полчаса снижается уровень артериального давления, нормализуется пульс;
- через пару часов возвращается к исходным показателям содержание глюкозы в крови (при отсутствии сахарного диабета), улучшается кровообращение в конечностях;
- через шесть-восемь часов кровь начинает освобождаться от угарного газа, и он перестает определяться в выдыхаемом воздухе;
- по прошествии 12 часов карбоксигемоглобин (соединение гемоглобина с угарным газом) полностью заменяется оксигемоглобином (соединением с кислородом).
А вот котинин (дериват никотина) циркулирует в организме человека 48 часов. Почки продолжают его фильтровать с мочой, и несмотря на то что концентрация его снижается, действие никотина на тонус сосудов, мышц, сфинктеров и так далее сохраняется. При этом изменяется секреторная активность железистых клеток во рту, в дыхательных путях и пищеварительной системе, что сопровождается сухостью, кашлем, першением в горле.
Вообще, первые сутки-трое – обычно самый тяжелый период при отказе от курения. В это время наблюдаются максимально выраженные проявления абстинентного синдрома, иначе говоря, ломки:
- непреодолимая тяга к сигарете или просто желание закурить;
- раздражительность;
- напряжение;
- чрезмерная эмоциональность;
- беспокойство;
- повышенная конфликтность.
Например, один пациент говорил: «Я так зол, что готов кого-нибудь побить, ярость во мне кипит!» В таких случаях специалист назначает бывшему курильщику фармакологическую поддержку (препараты и средства, помогающие справиться с синдромом отмены).
Конечно, есть и такие, кто легко переносит отсутствие никотина в первый день. Обычно это бывает при низкой степени никотиновой зависимости, при физической занятости или интенсивном умственном труде, что помогает перераспределить внимание, концентрируясь на происходящем.

Неделя без курения
Спустя неделю после отказа от курения ломка все еще продолжается. Однако если в первые сутки эмоции были очень яркими, то к седьмому дню обычно наблюдаются:
- упадок сил;
- сниженный фон настроения;
- плохая работоспособность;
- нарушение сна;
- тревожность;
- головная боль;
- рассеянность внимания.
При таких симптомах синдрома отмены врач может назначить пациенту анксиолитики (лекарства для уменьшения страха и уровня тревожности).
Ко второй неделе у бывшего курильщика может усилиться кашель, но при этом ухудшится отхождение мокроты. Здесь на помощь придут отхаркивающие препараты, а также увеличение объема потребляемой воды. К слову, большое количество жидкости в совокупности с овощами и корнеплодами, богатыми клетчаткой, помогут справиться с возможными запорами, которые тоже сопровождают отказ от сигарет.

Не курим месяц
К концу месяца примерно у 60 % отказавшихся от курения минимизируется потребность в никотине, однако у оставшихся 40 % тяга к сигаретам может сохраняться значительно дольше. В это время важно избегать компаний, где повышается риск закурить, а также застолий с алкоголем, который провоцирует потерю контроля над собой.
В течение месяца сохраняются все вышеперечисленные симптомы абстинентного синдрома, однако постепенно их сила угасает. У человека:
- восстанавливается работоспособность;
- уменьшается кашель;
- увеличиваются объемные и скоростные показатели вентиляционной функции легких;
- возобновляется рост ресничек в дыхательных путях, что усиливает противомикробный иммунитет;
- регенерирует слизистая ротовой полости;
- вкусовые рецепторы освобождаются от токсинов, из-за чего усиливается аппетит. Однако если потакать повышенному запросу в еде, то можно легко набрать лишний вес.
Год без сигарет
Считается, что примерно через полгода организм женщины очищается от токсинов и ядов, что практически исключает риски мертворождения. И у мужчин, и у женщин выравнивается цвет кожи, она становится более здоровой, восстанавливаются волосы и ногти, получающие достаточное количество питательных веществ. Через год после отказа от сигарет:
- в два раза снижаются риски возникновения заболеваний сердца и развития инфаркта миокарда;
- уменьшается вероятность образования тромбов, так как кровь перестает быть густой и вязкой;
- восстанавливается сосудистая стенка, поврежденная никотином (он напрямую воздействует на эндотелий сосуда, способствуя развитию атеросклеротической бляшки в этом месте);
- возвращается бодрость;
- улучшается память;
- налаживается концентрация внимания;
- становится стабильнее эмоциональное состояние;
- значительно уменьшается вероятность срыва.
Говорить о полном восстановлении организма за год можно в случае небольшого стажа курения и при отсутствии развившихся заболеваний, напрямую зависящих от губительной привычки. Если человек заработал хроническую обструктивную болезнь легких или хроническое легочное сердце, то это, к сожалению, так называемая точка невозврата. Медицина в состоянии остановить процесс развития болезней на той стадии, на которой человек отказался от курения.

Последняя сигарета выкурена пять лет назад
Через пять лет человек уже вовсе не ощущает тяги к сигаретам, даже при виде курильщиков, то есть у него нет симптомов никотиновой зависимости, табачный дым даже может вызывать отвращение. За это время у него не обостряются язвенные болезни, восстанавливаются секреторные и двигательные дисфункции желудочно-кишечного тракта, тонус сфинктеров, то есть нормализуется деятельность всех органов и систем, а также:
- в два раза снижаются риски развития рака разной локализации, включая онкологию репродуктивной системы;
- на 50 % уменьшается риск смерти из-за рака легких;
- заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается до уровня никогда не куривших людей;
- снижаются риски развития остеопороза;
- в головном мозге возвращается к исходному количество рецепторов к никотину.
С курением покончено более шести лет назад
Если человеку удалось воздерживаться от вредной привычки более шести лет, то риски развития у него злокачественных новообразований и болезней системы кровообращения, включая церебральные, понижаются до уровня никогда не курившего. Минеральный состав его костной и хрящевой тканей восстанавливается до уровня, соответствующего возрасту. Иммунитет к инфекционным заболеваниям увеличивается. Преодоление стрессовых факторов (физических и эмоциональных) не побуждает тянуться к сигарете.


Одна сигарета после многолетнего перерыва
Одна сигарета после многолетнего перерыва оказывает на организм человека такое же воздействие, как и у того, кто попробовал курить впервые. В головном мозге у него будет увеличиваться количество рецепторов, требующих дозу никотина, чтобы вновь стимулировать клетки к выработке дофамина с целью получения удовольствия. Если продолжить курение, то стадии зависимости (психологическая, физическая) и соматические заболевания будут развиваться значительно быстрее, так как этот путь уже знаком организму. Кто-то может сдержаться и прекратить курить после однократного сбоя, а кто-то вновь окажется затянутым в химическую зависимость.
Только 5 % населения Земли имеют генетическую устойчивость к формированию никотиновой привязанности, у остальных – это вопрос времени.
Сбор данных
В моей практике, к сожалению, не было настолько дисциплинированных пациентов, которые вели бы дневник отказа от курения, тем более продолжительное время. Поэтому все подобные выводы медики делают исключительно на основании своих наблюдений за бывшими курильщиками. К слову, все они относятся к лицам, которые отказались именно от сигарет. Что касается вейпов и других курительных систем, то пока нет достаточного количества данных, чтобы судить о подобном восстановлении организма после их отмены. Повреждающее действие и формирование зависимости от синтетического никотина быстрее, сильнее, тяжелее за счет не только его происхождения, но формы доставки. Наша дыхательная система, генетически приученная лишь к газам атмосферы, не может задерживать и не пускать в кровь настолько мелкие частицы, вдыхаемые с аэрозолем.

Больше информации о том, как курение может разрушить жизнь, читайте на портале Минздрава РФ «Так здорово».