Нарушения работы щитовидной железы давным-давно беспокоят человечество, и зачастую люди страдают от зоба (увеличения железы). Заболевание стало настолько привычным, что не раз становилось частью портретной характеристики литературных героев. Например, в 1900 году Владимир Короленко написал рассказ «Последний луч», в котором, описывая старика, отметил: «На шее [у него] виднелись, как опухоль, признаки зоба, – болезнь, очень распространенная на Лене, которую приписывают ленской воде».
Сегодня, 25 мая, отмечается Всемирный день щитовидной железы. В честь этого Минздрав РФ объявил уходящую семидневку неделей профилактики заболеваний эндокринной системы. Корреспондент Амур.инфо пообщался с заведующей региональным эндокринологическим центром Амурской областной клинической больницы, главным внештатным эндокринологом регионального минздрава Натальей Уткиной и узнал:
- отчего на самом деле развиваются болезни щитовидной железы;
- какие у них отличительные признаки;
- и зачем нужно есть морскую капусту.
«Бабочка» в организме и ее роль
Щитовидная железа – это симметричный орган человеческого организма. Его очертания напоминают бабочку: он состоит из двух долей и перешейка, прилегающего к трахее.
В нормальном состоянии его масса варьируется от 20 до 65 граммов, а размер долей зависит от пола и возраста человека. В период полового созревания железа увеличивается, а в старости уменьшается. Также она становится больше у беременных женщин, в норму она приходит без медицинского вмешательства в течение полугода или года после родов.
Щитовидная железа вырабатывает в организме тиреоидные гормоны, которые регулируют обмен веществ, и гормон кальцитонин, который отвечает за насыщение тканей кальцием, откуда его угоняют в кровь гормоны паращитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы нужны для полноценного умственного и физического развития. Их недостаток в детском возрасте приводит к нарушению роста, а во время беременности – к недоразвитию головного мозга ребёнка. Также щитовидка стимулирует клетки иммунной системы, влияет на развитие молочных желёз у женщин и на репродуктивную систему обоих полов.
Заболевания щитовидной железы
Самыми распространенными заболеваниями щитовидной железы считаются:
- зоб (увеличение железы);
- узловые образования (кисты, аденомы, опухоли);
- гипо- и гипертиреоз (недостаточная и избыточная выработка гормонов);
- аутоиммунный тиреоидит (разрушение тканей железы иммунной системой).
Реже в медицинской практике встречаются:
- рак щитовидной железы;
- подострый и острый тиреоидит (воспаление в ткани щитовидной железы).
И если большинство заболеваний излечимы, например, узловой зоб и тиреотоксикоз, то гипотериоз требует пожизненной заместительной терапии гормонами щитовидной железы.
Болезни щитовидки диагностирует врач, который ощупывает пациента и при необходимости направляет на ультразвуковое исследование, а при определенных показаниях назначает тонкоигольную аспирационную биопсию. Если же железа увеличивается в размерах достаточно сильно, пациент способен нащупать образовавшиеся узлы самостоятельно.
Чаще проблемы с щитовидной железой возникают у женщин после 30 лет. Это связано с гормональными изменениями, иммунной системой и генетической предрасположенностью. В России заболевания щитовидной железы диагностированы у 15-20 % населения. Что касается Приамурья, то на начало текущего года патология щитовидной железы составляет 21 % от всех выявленных эндокринных заболеваний, диагностированных у 10 232 человек.
Причины и симптомы
Среди причин, провоцирующих заболевания щитовидки, обычно выделяют:
- отсутствие сбалансированного питания. Для нормальной работы щитовидной железы важен не только йод, но и селен, которым богаты орехи, рыба и яйца; цинк, содержащийся в говядине и тыквенных семечках; витамины A, C, E, которые можно получить с овощами, фруктами и растительными маслами; железо, его можно найти в печени, красном мясе и бобовых. Ожирение увеличивает нагрузку на щитовидную железу, а резкие диеты и голодание провоцируют нарушения синтеза гормонов. Правильное же питание поддерживает метаболизм и иммунитет, что способствует защите щитовидной железы;
- стресс. Хроническое беспокойство способствует чрезмерной выработке кортизола, который угнетает выработку тиреоидных гормонов. Поэтому для нормальной работы щитовидной железы полезны регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и техники релаксации, снимающие нервное напряжение;
- воздействие вредных факторов. Чтобы не заработать заболевания щитовидки необходимо: минимизировать контакт с токсичными веществами, например фтором и тяжелыми металлами; своевременно лечить инфекции ЛОР-органов, которые влияют на иммунную систему; избегать ненужной радиационной нагрузки (особенно на область головы и шеи).
На развитие заболеваний щитовидной железы указывает ряд симптомов. Например:
- «ком» в горле, затрудненное глотание и изменение голоса могут указывать на узловатый зоб;
- замедленный обмен веществ, склонность к набору веса, запоры, снижение работоспособности, сонливость и чувство озноба даже в теплых помещениях – признаки гипотериоза;
- ускоренный обмен веществ, резкое похудение при хорошем аппетите, потливость, повышенная температура, учащённое сердцебиение, нервозность и раздражительность возникают при гипертиреозе;
- боль в области щитовидки, отдающая в шею, ухо или нижнюю челюсть, с повышением температуры сопровождает подострый тиреоидит.
Обнаружив у себя ряд вышеперечисленных симптомов, необходимо записаться на консультацию к специалисту, который поставит диагноз и назначит курс лечения.
Правда или миф
Утверждение № 1: больная щитовидка способствует развитию ожирения.
— Это правда. Снижение функций щитовидной железы, например при гипотериозе, способствует быстрому набору лишнего веса.
Утверждение № 2: определить, что организму не хватает йода, можно с помощью йодной сеточки.
— Миф. Быстрота исчезновения нанесенного на кожу йода зависит от множества факторов: температуры тела, влажности кожи, толщины слоя йода, а также индивидуальных особенностей организма. Поэтому использование йодной сеточки не является научно подтвержденным или надежным методом диагностики йододефицита.
Утверждение № 3: йодированная соль и ламинария не дают организму много йода, это просто маркетинговый ход.
— Международные исследования показали, что йодированная соль (поваренная соль, обогащенная йодом) – один из самых доступных и эффективных продуктов в профилактике йододефицита. В небольших количествах (один-два грамма в день) она обеспечивает значительную часть суточной потребности в йоде (около 150 микрограммов). Однако важно помнить, что йод из соли усваивается только при правильном ее хранении и использовании, а также при сбалансированном питании.
Ламинария (морская капуста) тоже полезна при восполнении дефицита йода в организме. В зависимости от вида водоросли и условий ее выращивания в 100 граммах продукта содержится от 50 до 2000 микрограммов йода.
Утверждение № 4: людям с больной щитовидкой нельзя долго находиться под солнечными лучами.
— Если это конкретная рекомендация врача, то ее нужно соблюдать. Если нет, то нет такого общего запрета для всех людей с больной щитовидкой. Главное, соблюдать меры предосторожности: использовать солнцезащитные кремы, носить головные уборы, избегать длительного нахождения под открытыми лучами в пик солнечной активности.
Утверждение № 5: если в щитовидке нашли узел, его лучше вырезать.
— Это миф. Показанием к операции являются: рецидивирующее нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) на фоне терапии, подозрение на рак щитовидной железы, компрессионный синдром (синдром сдавливания).
Больше информации о том, как сохранить здоровье себе и своим близким, читайте на портале Минздрава РФ «Так здорово».
