Нет льду и свежим фруктам: дерматовенеролог рассказала, как жить с куперозом
Описывая угасающую Катерину Мармеладову в романе «Преступление и наказание», Достоевский отмечал, что «красные пятна на щеках ее горели еще ярче, чем прежде». Марфенька же из романа Обломова «Обрыв» «покраснела от удовольствия». Да и вообще, как известно, кровь приливает к лицу по самым разным причинам. И хорошо, когда румянец сходит. А вот если краснота на лице держится день и ночь – это уже проблема. Зачастую красные пятна на щеках оказываются куперозом. Что это такое? Как с ним бороться? И что делать, чтобы кожа оставалась здоровой? Об этом и многом другом корреспонденту Амур.инфо рассказала дерматовенеролог Амурского областного кожно-венерологического диспансера Вета Кузина.

Купероз и стадии его развития
Купероз – это стойкое расширение мелких капилляров с утолщением и выраженным снижением эластических свойств их стенок, а также застоем крови. Так называемые сосудистые звездочки обычно локализуются на носу, щеках и скулах. Чаще с этой проблемой сталкиваются женщины, особенно те, у которых тонкая и бледная кожа.
Специалисты выделяют четыре стадии развития купероза:
- для первой характерно усиление чувствительности кожи при определенных условиях, например, в жарком помещении с сухим воздухом. На лице может появиться временное покраснение и раздражение на фоне которых будет заметно небольшое количество расширенных капилляров;
- на второй стадии покраснения становятся стойкими, постепенно расширяющиеся капилляры объединяются в сеточку, а сосуды становятся ярко окрашенными;
- при третьей стадии появляются застойные покраснения с отчетливой сосудистой сеточкой, кожа приобретает бледный сероватый оттенок, наблюдаются воспалительные элементы;
- на четвертой стадии в патологический процесс вовлекаются сосуды по всей поверхности лица, кожа утолщается и становится грубой.
Причины и симптомы развития купероза
Факторы, влияющие на развитие купероза, делят на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).
К эндогенным относятся:
- наследственность. Генетическая предрасположенность способна сделать кожу более чувствительной к внешним раздражителям и способствовать расширению капилляров;
- гормональный дисбаланс. Например, на сосуды влияют гормональные колебания при беременности, менопаузе, пубертате и так далее;
- заболевания внутренних органов. Например, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и так далее.
Экзогенными факторами считаются:
- ультрафиолетовое излучение. Длительное пребывание на солнце без защиты или посещение солярия может оказать пагубное воздействие на состояние сосудистого русла;
- перепады температур. Сильные морозы, жара, резкие перепады температур (например, в сауне или солярии) могут расширять и сужать сосуды.
- вредные привычки. Негативное влияние на состояние сосудов оказывают алкоголь, никотин и наркотические вещества;
- неправильное питание. Купероз провоцируют избыток кофе, шоколада, острых и горячих блюд;
- механические воздействия. Натирание кожи жесткими полотенцами, скрабами, агрессивные косметические процедуры могут усугубить купероз.
- стресс. Сильные переживания вызывают расширение сосудов;
- неправильный уход. Злоупотребление скрабами, частая смена уходовой косметики, некоторые косметические процедуры, приводящие к нарушению микрофлоры здоровой кожи, провоцируют дисфункцию эпидермального барьера, что приводит к повышению чувствительности кожи к внешним факторам и развитию купероза.

Симптомами купероза являются:
- усиление сосудистого рисунка;
- застойные красновато-синюшные пятна на лице;
- сосудистые звездочки на носу, скулах и щеках;
- снижение эластичности кожного покрова на лице;
- изменение цвета лица (оно становится серовато-бледным);
- воспаления на лице.
Если заметили у себя вышеперечисленные признаки, обратитесь за медицинской помощью.
Диагностика и лечение
Почему при появлении симптомов купероза нужно идти к дерматовенерологу? Все просто. Во-первых, специалист поставит точный диагноз. Купероз очень часто путают с розацеа, а это разные заболевания. При розацеа на коже тоже появляются покраснения, связанные с состоянием кровеносных сосудов. Однако при этом заболевании в период обострения возникают активные высыпания в виде гнойничков. Во-вторых, специалист назначит необходимое лечение.
Для этого врач должен внимательно опросить пациента, выяснить наличие вредных привычек, хронических заболеваний и наследственной предрасположенности, уточнить режим и характер питания. При подозрении на сопутствующие патологии специалист может назначить общее обследование. Возможно, потребуется консультация терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.
На первых стадиях лечения обычно применяют препараты, укрепляющие стенки сосудов и снимающие начальные признаки раздражения. Если же капилляры уже расширились и сформировали сосудистую «сеточку» на лице, то в ход идет аппаратное лечение. Фототерапия и лазерное удаление купероза лечат сосудистые поражения, а микротоковая терапия запускает восстановительные процессы для оздоровления кожи. Благодаря данным процедурам происходит коагуляция сосудов, то есть поврежденные или ослабленные стенки капилляров как бы склеиваются под воздействием фотолуча или лазера. Такое лечение безопасно и безболезненно. Первый результат заметен сразу после старта, однако для пролонгированного эффекта лучше пройти полный курс процедур.
К сожалению, полностью вылечить купероз крайне сложно, а в некоторых случаях и вовсе невозможно, так как это хроническое заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии. С помощью терапии можно устранить видимые дефекты кожи, но даже правильно подобранный курс аппаратной косметологии не дает 100 % гарантии, что заболевание не вернется. Однако при грамотном подходе к лечению можно минимизировать симптомы и предотвратить развитие более тяжёлых стадий заболевания, что уже можно считать большим достижением.

На различных сайтах покупателям предлагают большой выбор препаратов, кремов, гелей и лосьонов, которые якобы навсегда избавляют от купероза, что, конечно, неправда. Однако в них действительно могут содержаться компоненты, оказывающие положительное влияние на кожу при антикуперозной терапии. Например:
- рекомбинантный ангиогенин. Это естественный стимулятор роста капилляров, который улучшает кровоснабжение и питание соединительной ткани, ускоряя естественный процесс обновления клеток;
- тетрапептид 33. Он борется с покраснениями кожи, вызванными воспалениями, расширенными капиллярами, сосудистыми звёздочками и поствоспалительной пигментацией;
- экстракт южной магнолии. Оказывает направленное действие на наиболее характерные признаки чувствительной кожи, на нейрогенное воспаление и покраснения, вызываемые механическим стрессом;
- полиглюкуроновая кислота. Стимулирует неосинтез гиалуроновой кислоты и способствует восстановлению её оптимального уровня в клетках кожи, сокращает морщины и заметно омолаживает кожу лица;
- комплекс полисахаридов. Обеспечивает восстанавливающий, тонизирующий, увлажняющий эффект пролонгированного действия, защищает кожу от неблагоприятных внешних факторов;
- сок алоэ. Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действиями при любых ожогах и повреждениях кожи;
- комплекс СО2-экстрактов с противокуперозным действием. Это цветы гамамелиса, плюща и арники, а также плоды конского каштана и хмеля. Они укрепляют стенки капилляров, улучшают микроциркуляцию крови, устраняют застойные явления и проявления сосудистой сетки.
Важно помнить, что выбор антикуперозных средств зависит от индивидуальных особенностей и целей пользователя.
Народная медицина
Справиться с куперозом самостоятельно не удастся. Может быть, только на очень ранней стадии его развития и при условии, что будут исключены абсолютно все провоцирующие факторы, что достаточно проблематично даже при участии медиков.
Огромное количество различных рецептов приготовления антикуперозных средств свидетельствует лишь о том, что данное заболевание довольно распространено. Но народные средства могут усугубить проблему. Обычно направление «сама себе косметолог» развивается в направлении «что ем, то и для лица неплохо». Но это не так. Свежие ягоды, овощи, фрукты имеют высокую кислотность, многие являются стопроцентными аллергенами (клубника, киви, ананас), а многие овощи обладают красящим эффектом (морковь, томаты). Поэтому, пользуясь советами и рецептами из интернета, не стоит удивляться, если, вместо того чтобы стать свежим и подтянутым, лицо покроется сыпью, покраснеет, а сосуды станут более заметными.

Выбирайте проверенную косметику, которая соответствует вашему типу кожи, ее зрелости и не вызывает аллергических реакций. Необязательно брать дорогие средства люксового сегмента, можно присмотреться и к отечественным товарам. Среди них есть замечательные образцы, которые содержат натуральные ингредиенты, имеют моноструктуру и, что особенно важно, у них всегда можно проверить срок годности.
Уход за кожей
Чтобы кожа оставалась здоровой, необходимо правильно за ней ухаживать. Для этого достаточно соблюдать следующие шаги:
- Очищение. Лицо и шею необходимо умывать минимум дважды в день (хотя бы утром и вечером). Чтобы очистить кожу можно использовать мягкие гипоаллергенные гели и пенки для умывания. Средства следует наносить аккуратно кончиками пальцев и растирать круговыми движениями. Смывать его нужно теплой водой. После водных процедур лицо промакивают чистым хлопчатобумажным полотенцем. Если считаете такое очищение недостаточным, используйте очень нежный пилинг в виде энзимной пудры.
- Увлажнение. Ежедневное применение гипоаллергенных увлажняющих средств помогает улучшить результаты лечения купероза или предотвратить его развитие. Увлажняющий крем лучше наносить утром, при вечернем уходе стоит остановить выбор на питательном. Многие после трудового дня любят побаловать себя масками (тканевыми, кремовыми, желеобразными). Они тоже могут быть расслабляющими, питательными, увлажняющими и так далее. На чем остановиться – личный выбор каждого. Главное, чтобы уходовая косметика подходила по возрасту, типу кожи и не провоцировала аллергические реакции.
- Защита от солнца. Перед выходом на улицу даже в пасмурные дни нужно использовать солнцезащитный крем с SPF30 и выше.
- Защита от жары и холода. Лучше ограничить посещение бань и саун, а также избегать переохлаждений. Каждый из этих факторов делает сосуды более хрупкими. В жару не нужно применять охлаждающие спреи и муссы для лица, тем более не стоит натирать его кубиками льда. Резкие перепады температуры лишь усугубят проблемы с кожей и не дадут желаемого эффекта.
- Изменение рациона. Острые и слишком горячие блюда, алкоголь, жирные молочные продукты, шоколад, маринованные овощи, цитрусовые и бобовые оказывают негативное влияние на кожу. Поэтому от них стоит отказаться.
- Соблюдение водного режима. В день необходимо выпивать минимум полтора-два литра чистой воды.

Правда или миф
Утверждение 1: купероз может быть только у людей с сухой и чувствительной кожей.
— Нет, это не так. Из-за купероза действительно чаще страдают люди с сухой и чувствительной кожей. Однако он вполне может встречаться и у людей со «смешанным» или «жирным» типом кожи. Все дело в заболеваниях, которые влияют на сосудистую стенку и в целом на кровообращение.
Утверждение 2: купероз – наследственное заболевание.
— В отдельных случаях купероз может быть наследственным. Генетической предрасположенностью считаются тонкая и слабая сосудистая стенка, быстрая ответная реакция на внешние раздражители (жару или холод) и так далее.
Утверждение 3: купероз – не помеха для пилинга.
— Еще какая помеха. Особенно если учитывать, что в нашей стране любят «жесткие» виды пилингов с последующим обильным шелушением кожи. Почему-то принято считать, что, если использовать жесткий абразивный или кислотный пилинг, кожа лица полностью обновится и с отмершими клетками уйдет проблема с сосудистыми звездочками. Это в корне не верно. После того как шелушение пройдет, расширенных сосудов станет еще больше.
Утверждение 4: купероз лечится косметикой.
— Есть довольно неплохие кремы, гели и лосьоны, которые убирают излишнюю красноту лица, делают менее заметными уплотненные участки кожи, выравнивают и придают ей более здоровый цвет. Но, к сожалению, говорить о том, что купероз лечится с помощью косметических средств, нельзя.
Утверждение 5: любые покраснения на лице – купероз.
— Конечно, нет. Покраснение лица может иметь множество причин. От самых простых (проявление румянца, сосудистая реакция на жару, прием некоторых лекарственных средств, аллергическая реакция) до имеющих более сложное происхождение – резкое повышение артериального давления, реакция на прием гормональных средств и так далее.