Артериальное давление – один из важных показателей здоровья человека. Его измеряют не только больным, но и здоровым людям, например, беременным женщинам или спортсменам. Процедура измерения довольно простая, справиться с ней может даже человек без медицинского образования. И, наверное, поэтому при измерении можно допустить множество ошибок.
Рассказывая о том, как верно измерять давление, врачи часто противоречат друг другу. Обилие спорной информации и вызвало вопросы у читательницы Амур.инфо.
— Расскажите, как все-таки правильно измерять артериальное давление? В одних источниках пишут, что нужно мерить давление три раза подряд и выводить среднее, в других – что делать нужно это один раз. Какие-то врачи советуют мерить давление на обеих руках, другие – только на одной. Хочется уже наверняка узнать, как правильно, чтобы получить точные цифры! – обратилась к нам Анна из Благовещенска.
На вопрос горожанки ответила терапевт, заведующая отделом коммуникационно-общественных проектов ГБУЗ АО «Амурский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Ирина Жидкова.
— Существуют правила измерения уровня артериального давления. Эта процедура проводится в тихом помещении, обычно в положении сидя, после пребывания в покое не менее пяти минут. До измерения не следует принимать обильную пищу, кофе и алкоголь, нельзя курить. Во время самого исследования не нужно задерживать дыхание, нельзя разговаривать и двигаться.
Первое измерение у врача всегда проводится на обеих руках, а в дальнейшем на той руке, где давление выше. Исключение составляют беременные: у них измерение всегда проводится на двух руках, ориентируются также на более высокие цифры. В норме существует физиологическая разница в уровнях давления на разных руках, которая не должна превышать пять-шесть миллиметров ртутного столба. Если разница больше, это может быть признаком или симптомом заболевания.
Необходимо знать, что данную процедуру нельзя выполнять на руке со стороны проведенной мастэктомии (удаленной молочной железы), на парализованной руке и слабой руке после инсульта.
Измерение проводится два раза с интервалом 1-2 минуты, чтобы сосуды на плече успели расслабиться. Это делается для того, чтобы исключить искажения показателей в сторону их увеличения при повторном измерении.
Время измерения давления зависит от целей:
Если вы контролируете снижение давления во время купирования гипертонического криза, который может случиться в любое время суток, выполнять измерение нужно примерно через 20 минут после приема или введения препарата.
Если же вы проводите мониторинг своих показателей на фоне уже подобранной антигипертензивной терапии, то, обычно, это утро и вечер.
В случае контроля уровня артериального давления при выполнении физической нагрузки, например, у спортсменов во время тренировки, измеряют давление до, на пике и после нагрузки.
Также Ирина Тимиршаевна поделилась с нашими читателями алгоритмом измерения артериального давления механическим тонометром. Отметим, что первые пункты алгоритма актуальны для измерения давления не только механическим прибором.
Алгоритм измерения артериального давления:
1. Усадить пациента, положив его предплечье на поверхность стола. Мышцы спины расслаблены, ноги упираются на пол, не поджаты под себя.
2. Наложить манжету тонометра на плечо без одежды пациента на два-три сантиметра выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец).
3. Фонендоскоп приложить на проекцию плечевой артерии под манжетой: это точка на границе между средней и внутренней третью плеча.
4. Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 миллиметров ртутного столба сверх того.
5. С помощью вентиля баллона снижать постепенно (два миллиметра ртутного столба в секунду – это одно деление на манометре) давление в манжетке, приоткрыв клапан или вентиль против часовой стрелки.
6. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление.
7. Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления – это диастолическое давление.
8. Зарегистрировать полученный результат в дневник контроля артериального давления.
